今天來聊聊，近期火紅的 #帶狀疱疹(Herpes Zoster, Shingles)
什麼是帶狀疱疹：
帶狀疱疹俗稱皮蛇，是一種因為水痘帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus) 感染造成疼痛紅疹的疾病。此病毒在人體初次感染時會以水痘表現，水痘痊癒後，病毒會以不活化狀態潛伏於神經節。當人體免疫力降低時，病毒就會活化，沿著單側神經皮節(dermatome)分布產生具疼痛性、水泡性的皮疹，即本次討論的主角--帶狀疱疹。
臨床表現的症狀：
以劇烈疼痛先表現，可能還有灼熱感、麻木、刺痛或搔癢感。
帶狀紅疹通常分佈於身體單側單一皮節，在疼痛後數天出現，並逐漸形成 水泡，而後變乾、結痂。
有些人還會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠。
常見醫療處置：
急性期的治療重心在於：
抗病毒藥物的使用：及早給予 #抗病毒藥物(口服/藥膏/針劑)，尤其是在皮膚病灶出現之前，可以縮短病發日、加速皮膚病灶癒合並且減少併發症。
需注意的是: 帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前皆有傳染力，因此應避免他人直接接觸病灶。
而皮膚紅疹在進展至水泡後，不建議自行戳破，避免傷口產生其他感染。 傷口可透過紗布覆蓋，減少感染及傳播之可能性。
若是帶狀疱疹影響到眼睛或是薦椎周圍的皮節，則需要住院施打靜脈注射 的抗病毒藥物，避免影響視力或是造成大小便失禁。
慢性期的治療則著重於：
神經痛的控制：可以給予含有辣椒素或是局部麻醉劑的外用藥膏或貼片、治療神經痛的抗癲癇藥物或三環抗憂鬱劑、或是其他口服鴉片類製劑。
***終生都有機率再復發。 #帶狀疱疹疫苗可降低帶狀疱疹復發的機會***
***目前市面上的帶狀疱疹苗主要有兩種，各有優缺點，詳細比較請見下列圖表***
建議接種族群：
- 50歲以上長者。
- 免疫功能缺陷的患者。
- 慢性病患者。
- 水痘病史或曾經罹患過帶狀疱疹的朋友。
- COVID-19確診者。
- 日常工作作息不固定,壓力大的朋友。
參考資料：
- 衛生福利部疾病管制署
- GSK藥廠/欣剋疹帶狀疱疹疫苗SHINGRIX HERPES ZOSTER VACCINE仿單
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