常安。病毒疣。手術實例分享

撰文：李品翰 醫師
 

病毒疣，是一種病毒感染，想像一下皮膚是土壤，病毒是種子，然後種子接觸到土壤之後長成的東西就是病毒疣。

這些疣好發的位置有：手指、腳底，甚至是臉上，事實上，身體的各個部位都有可能。外觀上像是粗糙的小丘疹，摸起來有點像砂紙。它們有機會會自己消失，也有可能會越長越大，這時候就需要醫療端介入處理。

以下是常見的治療方法：

1. 局部藥物治療：使用含有水楊酸或乳酸的外用藥物，逐漸軟化並去除角質層，最終使疣脫落。這種方法適用於面積較小的疣，但需要持之以恆，可能需要數週甚至數月的時間。
2. 冷凍療法：利用液氮將疣迅速冷凍到極低溫度，破壞其細胞結構。治療過程可能會有輕微的不適感，通常需要多次治療才能完全消除。
3. 雷射治療：使用高能量的雷射光束直接燒灼疣組織。這種方法見效快，但可能會留下輕微的疤痕，需要由經驗豐富的醫生操作。
4. 電燒治療：通過電流產生的熱能燒灼疣組織。這種方法同樣需要局部麻醉，並可能留下疤痕。
5. 免疫療法：透過注射或局部應用能刺激免疫系統的物質。例如，使用干擾素或其他免疫調節劑。
6. 手術切除：在局部麻醉下，直接切除疣體。但手術可能會留下傷口，需要妥善護理以防感染。這部分醫師的經驗就相當重要，附圖為李醫師本人親自操刀的個案分享。

很多患者會有的疑惑是，這些病毒是怎麼傳染的？通過直接的接觸傳播，比如握手、共用毛巾，或者在游泳池、健身房、更衣室這類潮濕的公共場所行走時，腳上手上有小傷口就更容易感染，通常都是不知不覺中被傳染，只能盡量預防，很難做到百分之百。

李醫師在這邊提供幾個小秘訣給大家參考：

※避免直接接觸他人的疣：例如，不要共用毛巾、剃須刀等個人物品。

※保護皮膚完整性：皮膚的微小破損都是病毒入侵的“窗口”，所以在運動場、健身房、游泳池等公共場所，戴上手套或是穿上拖鞋或保護性鞋子。

※保持手部衛生：經常洗手，特別是在觸碰公共設施後。

臨床上，偶爾會遇到少數患者會有反覆復發的困擾，幾個可能的原因如下：

※ 個人衛生或是生活習慣問題

※ 個體免疫力差異

※ 病毒疣的病毒：human papilloma virus (HPV) 有超過150種基因型，少數頑強的基因型會反覆發作，需要多管齊下的治療方式耐心治療。

以上文章分享，如果還有不清楚的地方，歡迎來找李醫師聊聊喔~

參考資料：

NEJM：Guidelines for the Management of Cutaneous Warts November 6, 2014

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