【常安。醫學小學堂 – 類鼻疽（Melioidosis）】
新聞時事 — 『類鼻疽』
撰文： 健康人生的伴跑者 李品翰醫師/常安診所 副院長
根據衛生福利部疾病管制署的統計，近期高雄市以及全國的類鼻疽個案有顯著增加，李醫師今天就來跟大家聊聊 -- 類鼻疽（Melioidosis），又稱惠特莫爾氏病（Whitmore disease），奈特克里夫園丁病（Nightcliff gardener's disease）。
什麼是類鼻疽：
類鼻疽是一種由類鼻疽伯克氏菌(B. pseudomallei)引起的人畜共通細菌感染疾病。
這種細菌主要存在於土壤和泥水中，特別是在東南亞和澳洲北部地區。
感染通常發生在皮膚傷口接觸到受污染的土壤或水源，或者吸入受污染的塵土或水滴後。
台灣，尤其是高雄地區，因為前陣子颱風造成積淹水，相關感染風險會急遽升高，近期如果有外傷，尤其是腳的傷口的朋友，要特別小心。
感染類鼻疽常見的症狀有：
發燒、頭痛、局部腫痛、咳嗽、肌肉疼痛、潰瘍、胸痛、咳血、淋巴結腫大；
嚴重的情況下，可能會引發肺炎、腦炎、敗血症等。
國際上有報告指出死亡率可達
40%至75%。
高風險族群：
慢性病患者：糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者。
其他：年齡較大者和有酗酒史者。
李醫師提醒，目前尚未有專屬的疫苗來預防類鼻疽，我們主要的預防措施包括：
- 避免皮膚傷口接觸受污染的土壤或水源。
- 在颱風或暴雨後，清理積水和污泥時佩戴手套和口罩。
- 出現疑似症狀時，及時就醫並告知醫生相關暴露史。
類鼻疽的治療方法有哪些？
類鼻疽的治療主要依賴抗生素和外科治療，具體方法包括：
抗生素治療
急性期治療：通常使用針劑抗生素，如（ceftazidime），治療時間約為2至4週。
維持療法：急性期治療後，需長期使用口服抗生素，持續3至6個月，以避免復發。常用的抗生素包括（chloramphenicol）、（doxycycline）及（trimethoprim/sulfamethoxazole）。
外科治療
膿瘍引流：部分膿瘍需要進行外科引流。
肺部感染手術：對於慢性類鼻疽肺部感染，若痰液細菌培養持續為陽性，可能需要手術移除肺膿瘍或切除感染肺葉。
李醫師建議，如果近期有外傷，尤其是下肢傷口的患者，如果有相關疑慮，可以來
常安診所找
李醫師做進一步的評估喔。
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