發現甲狀腺結節要手術嗎? 要定期追蹤嗎？甲狀腺結節的問題處理流程

常安診所。 甲狀腺控制資訊分享
撰文：甲糖(甲狀腺/糖尿病)無負擔 張哲維醫師/常安診所 院長

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甲狀腺結節在臨床上相當常見，也是最常見的甲狀腺問題之一。
絕大多數甲狀腺結節是良性，少部份是甲狀腺癌。
甲狀腺結節通常外觀上看不出是否是良性惡性 (但是依據美國甲狀腺學會2015年的指引建議，會以甲狀腺結節在超音波下顯示的影像特徵，將結節分為極低風險、低到中度風險、高度懷疑惡性風險)。
如果甲狀腺結節在超音波影像顯示有惡性可能，就需要接受甲狀腺「細針穿刺」檢查是否有惡性細胞，當穿刺後懷疑有惡性細胞，則須以手術切除以確定診斷，同時進行甲狀腺癌的治療。 

常安診所這次的個案是 T小姐，曾經在大醫院追蹤過甲狀腺結節，但是自從疫情過後就很久沒有追蹤了。
這次來張醫師的門診想要追蹤了解甲狀謝結節的近況，超音波顯示出低到中度風險的可疑甲狀腺結節，也安排了甲狀腺細針穿刺術。


穿刺的報告顯示有"非典型變化" !
一般來說，出現這類的報告醫師們都會非常小心，配合超音波的表現和臨床評估，給予患者正確的治療方向。



T小姐經過張醫師詳細的解釋，同意轉診到合作的醫學中心進行手術前評估、是否淋巴結或遠端器官轉移、術後是否接受放射碘等專業治療評估。
也謝謝患者的回電感謝，肯定常安診所團隊專業的醫療處置、轉診服務，讓T小姐得到即時診斷、即時治療、安心無憂。
最後，張醫師在這幫大家整理一張甲狀腺結節診斷治療的簡易流程圖。


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