每次在報章雜誌上看到名人「心肌梗塞死亡」，都會讓人心裡一驚。
最近有不少患者因新聞的關係來向張院長詢問相關議題，什麼是心肌梗塞？為什麼會發生心肌梗塞？張醫師在此簡單的幫大家整理一下心肌梗塞的因果關係：

為什麼會發生心肌梗塞？

所謂的心肌梗塞（Myocardial infarction）也可被稱為心臟病發作（Heart attack），意思是心血管血流的發生堵塞，血液無法被送至心肌，而導致心肌缺氧受損，嚴重則可能會猝死。
而之所以會造成心臟血管的堵塞，有幾種原因：

1. 是因為血栓堵住血管

2. 是動脈的粥狀硬化，也就是血管內皮發炎、壞死後，纖維化的組織堵住血管。

引發血栓或動脈粥狀硬化的潛在原因可分為3大類

1.天生因素:

• 男性年紀55歲以上, 女性年紀60歲以上均屬於高危險族群
• 有心臟病、心血管疾病家族病史
• 有凝血功能基因異常

2.代謝症候疾病:

• 過重、過胖、體脂肪過高
• 高血壓
• 高血脂
• 高血糖

3.日常生活習慣

• 有抽菸習慣
• 情緒起伏大 , 壓力大
• 過度疲勞 , 長期失眠

典型的「心肌梗塞」3大前兆 : 常見的典型「心肌梗塞」前兆有3個：持續胸痛、胸悶，呼吸困難。一旦發作時，就猶如胸口被石頭壓住一般，經常出現的疼痛部位在前胸部及胸口偏左側，甚至會延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側；有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域。  

什麼時候該求助醫師？

一旦出現上述提到的心肌梗塞徵兆或症狀，請馬上就醫，不要遲疑！因為心肌梗塞會中斷血流，造成心肌損傷，且血管堵塞時間愈長，造成的損傷愈大。

如何預防心肌梗塞？

美國已有研究發現採取心血管健康8項行為，除了延長預期壽命之外，還能減少罹病風險，以下是8項行為：
1.吃得營養：以低糖、低油、低鹽、高纖（三低一高），及原型食物為主，並減少攝取含糖飲料。
2.動得更勤：減少久坐並每週進行中等強度運動150分鐘。
3.積極戒菸：戒菸可以降低心肌梗塞的發生機率。
4.睡眠充足：每晚睡眠時間要有7至9小時。
5.管理體重：理想BMI範圍值為18.5至24，男性腰圍≤ 90公分、女性腰圍≤ 80公分。
6.控制血壓：牢記「722」口訣，連續7天量測、早晚各量一回（共2回）、每回量「2」次取平均值，血壓值＜140/90 mmHg。
7.控制血糖：定期監測血糖值，空腹血糖標準值為＜126 mg/dL。
8.控制血脂：定期監測血脂值，總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl。

關於如何預防心肌梗塞的相關議題，想進一步了解，或是目前三高控制不佳，歡迎來常安診所，找張院長討論喔～

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Reference:
Heart Attack Symptoms in Women". American Heart Association.
Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Harrison's principles of internal medicine. McGraw Hill Education.
Gupta R, Munoz R (August 2016). "Evaluation and Management of Chest Pain in the Elderly". Emergency Medicine Clinics of North America.
台灣衛生福利部國民健康署