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撰文：甲糖(甲狀腺/糖尿病)無負擔 張哲維醫師/常安診所 院長

 簡單的介紹一下什麼是甲狀腺
甲狀腺是人體重要的內分泌器官之一，它的正常位置在頸部前下方， 主要的作用是控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性；對成人的代謝。 兒童的智能、生長發育，都非常重要。
下面這張圖是簡單的標記一下甲狀腺位於頸部的位置, 以及周圍相對應的骨骼, 肌肉組織, 器官。
 
甲狀腺發現什麼問題?
甲狀腺疾病可以分成兩大類
1. 依功能來分 有甲狀腺機能亢進或低下
2. 依結構型態來分有甲狀腺腫(包括甲狀腺結節， 腺瘤、囊腫及甲狀腺癌等) 一般門診懷疑病人有甲狀腺機能異常時，一般都會先檢查甲狀腺 功能( 包括T4 或 FT4 ， T3 及 TSH)， 根據這些抽血數值來判定甲狀腺的功能是否異常。
更進一步抽血檢查還包括抗甲狀腺過氧化酶抗體(TPO Ab), 甲促素受器抗體( T S H- R A b ), 甲狀腺球蛋白(thyroglobulin， Tg), 抗甲狀腺球蛋白抗體(thyroglobulin Ab)等。
這些檢查可以幫助醫師進一步了解患者是否有 Graves´disease, 甲狀腺毒症, 自體免疫性甲狀腺疾病, 或是甲狀腺癌術後是否有復發之情形。
型態異常者可先以理學檢查觸摸病人甲狀腺是否腫大或有結節, 再安排甲狀腺超音波檢查即可確定診斷。若是有可疑的型態異常, 則建議做細針抽吸及細胞學檢查來排除是否為甲狀腺癌, 之後每三到六個月追蹤一次。
若懷疑甲狀腺癌或結節或有明顯變大，建議和外科醫師討論以外科手術治療的方式。
至於一些特殊的甲狀腺檢查, 像是碘131甲狀腺掃描, 電腦斷層或核磁共振等, 因為並非每家醫院都有, 方便性不比超音波高, 目前大多擺在特殊第二線使用。
 
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