甲狀腺
簡單聊一下 什麼是甲狀腺
常安診所. 慢性病資訊分享
撰文:甲糖(甲狀腺/糖尿病)無負擔 張哲維醫師/常安診所 院長


 簡單的介紹一下什麼是甲狀腺
甲狀腺是人體重要的內分泌器官之一,它的正常位置在頸部前下方, 主要的作用是控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性;對成人的代謝。 兒童的智能、生長發育,都非常重要。
下面這張圖是簡單的標記一下甲狀腺位於頸部的位置, 以及周圍相對應的骨骼, 肌肉組織, 器官。
Greenspan's basic & clinical endocrinology 3rd edition

卡通簡易版可以讓大家知道大致上的位置在哪
 
甲狀腺發現什麼問題?
甲狀腺疾病可以分成兩大類
1. 依功能來分 甲狀腺機能亢進低下
2. 依結構型態來分有甲狀腺腫(包括甲狀腺結節, 腺瘤、囊腫及甲狀腺癌等) 一般門診懷疑病人有甲狀腺機能異常時,一般都會先檢查甲狀腺 功能( 包括T4 或 FT4 , T3 及 TSH), 根據這些抽血數值來判定甲狀腺的功能是否異常。
更進一步抽血檢查還包括抗甲狀腺過氧化酶抗體(TPO Ab), 甲促素受器抗體( T S H- R A b ), 甲狀腺球蛋白(thyroglobulin, Tg), 抗甲狀腺球蛋白抗體(thyroglobulin Ab)等。
這些檢查可以幫助醫師進一步了解患者是否有 Graves´disease, 甲狀腺毒症, 自體免疫性甲狀腺疾病, 或是甲狀腺癌術後是否有復發之情形。
型態異常者可先以理學檢查觸摸病人甲狀腺是否腫大或有結節, 再安排甲狀腺超音波檢查即可確定診斷。若是有可疑的型態異常, 則建議做細針抽吸及細胞學檢查來排除是否為甲狀腺癌, 之後每三到六個月追蹤一次。
若懷疑甲狀腺癌或結節或有明顯變大,建議和外科醫師討論以外科手術治療的方式。
至於一些特殊的甲狀腺檢查, 像是碘131甲狀腺掃描, 電腦斷層或核磁共振等, 因為並非每家醫院都有, 方便性不比超音波高, 目前大多擺在特殊第二線使用。
 
關於甲狀腺疾病的問題, 我們下個章節再來進一步討論。