旅遊醫學 — 危機四伏的海灘 [消失的海膽棘]
撰文：疼痛急診醫  李品翰醫師/常安診所 副院長
 
OO陽光小帥哥，因右外側足部腫脹疼痛持續一個多月，起初，OO陽光小帥哥不以為意，自行於藥局買止痛藥服用。
一段時間以後，疼痛感持續，曾經於外院就診過，診斷為蜂窩性組織炎，並服用抗生素治療，然而，情況仍好好壞壞，在朋友的介紹下，前來常安診所尋求李醫師的幫忙。
初診時期，經判斷，該部位確實曾經有過局部軟組織感染，且服用抗生素後，也獲得感染的控制，經過醫病共享決策會議討論過後，李醫師建議進行進一步相關檢查包括，

• 痛風、發炎指數、風濕關節指數、紅血球沉降指數等等相關血液生化檢查；結果發現，發炎指數跟紅血球沉降指數偏高，代表確實有一個慢性感染源！
• MSK肌肉骨骼軟組織超音波探查；結果發現，骨關節沒事，但有一鈣化亮點以及軟組織低迴音表現，李醫師高度懷疑有異物併造成慢性感染！

 
與患者討論過後，決定進行 [ 切開引流探查手術 ] ，經李醫師的巧手探查，發現有一大約0.3公分的棒狀物，此時，OO陽光小帥哥才想到，似乎一個多月前，某次衝浪時，有撞上海膽，但他表示印象中當時已經取出所有的海膽棘。
 
李醫師提醒：
海膽棘為海膽的特化防禦器官，有些構造上甚至帶有倒鉤，加上本質脆且易斷，很容易就會造成部分局部斷裂留存於體內，此外，部分海膽棘甚至還帶有毒腺甚至能分泌毒液，嚴重者可能造成中毒反應，故如果進行水上活動被海膽刺到，保險起見，還是建議尋求專業的醫師進行進一步評估。
 
常安診所提供，完整的旅遊醫學門診，包含行前的諮詢以及意外發生後的醫療處置，讓所有喜愛旅遊的朋友，都可以開開心心出門，平平安安回家。
 
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