甲狀腺細針穿刺(FNA: Fine needle aspiration)介紹
撰文: 張哲維醫師/常安診所 院長
 

什麼是甲狀腺細針穿刺？(FNA: Fine needle aspiration)

甲狀腺位於脖子前方，像蝴蝶一樣，負責分泌甲狀腺激素，影響身體代謝。當甲狀腺內出現結節（小腫塊）時，多數是良性的，但有些可能是癌症。因此，醫師會透過細針穿刺檢查結節的性質。這是一種用細針抽取少量細胞檢體的簡單程序，並送實驗室分析。

為什麼需要做細針穿刺？

以下情況可能需要進行穿刺：

• 結節較大（超過 1 公分）且超音波顯示有惡性疑慮
• 家族有甲狀腺癌病史
• 曾接受頸部放射線治療
• 結節快速變大或出現異常症狀

目前台灣依據美國甲狀腺協會(ATA)的標準，只有符合特定條件的結節才需要穿刺。

穿刺會有風險嗎？

細針穿刺是一種安全的檢查，但仍可能有少數副作用，包括：

• 穿刺處輕微出血或瘀青（極少數可能形成血腫）
• 局部疼痛或短暫腫脹
• 極罕見的感染或對周圍組織影響

術後注意事項：

• 穿刺後應按壓穿刺點 15~30 分鐘，避免劇烈運動
• 避免低頭、提重物或用力過猛，以減少出血風險
• 如果出現聲音變化、劇烈疼痛、嚴重腫脹、吞嚥或呼吸困難，請立即就醫

穿刺前需要準備什麼？

不需要空腹或特別準備，但如果有服用阿斯匹林或抗凝血藥物，請事先與醫師確認是否需暫停。

穿刺後要注意什麼？

• 大部分人可當天恢復正常活動
• 穿刺部位可能會有點酸痛，可服用一般止痛藥緩解
• 檢查結果通常需要幾天到幾週才會出來

如果結果顯示結節是良性，通常不需進一步治療，只需定期追蹤。如果結果顯示癌變，可能需要進一步手術治療。大多數甲狀腺癌的治癒率很高，請放心與醫療團隊討論最佳治療方案。
有任何甲狀腺的疑問，歡迎來常安診所找 張醫師 諮詢！

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Reference:

American Thyroid Association, ATA guideline 2015